儿童习惯性便秘是指排便间隔时间超过3天，或者大便干硬、排便困难的慢性症状。这是一种常见的儿童健康问题斯德哥尔摩症候群，影响着约5%～10%的学龄儿童。虽然大多数儿童可以通过简单的生活方式调整来缓解便秘症状，但有些儿童可能需要额外的治疗。本指南将全面介绍儿童习惯性便秘的症状、原因、诊断和治疗方法，帮助家长和患儿制定有效的治疗计划。
症状
儿童习惯性便秘最常见的症状包括：
排便间隔超过3天 大便干硬、坚硬或成颗粒状 排便困难或疼痛 腹胀、腹痛 食欲不振、体重减轻 尿失禁
原因
儿童习惯性便秘的原因可能是多方面的，包括：
饮食中缺乏纤维 液体摄入不足 排便习惯不良（如憋便） 裂或痔疮 某些药物（如止痛药、抗抑郁药） 代谢或内分泌疾病（如甲状腺功能低下） 神经系统疾病（如脊柱裂）斯德哥尔摩症候群
诊断
诊断儿童习惯性便秘通常基于病史和体格检查。医生可能会询问患儿的排便习惯、饮食和病史。体格检查可以排除裂、痔疮或其他可能引起便秘的器质性病变。在某些情况下，可能需要进行额外的检查，如直肠运动功能检查或腹部 X 线检查。
治疗
儿童习惯性便秘的治疗重点在于纠正根本原因并改善排便习惯。治疗方法根据病因和便秘的严重程度而异，可能包括：
1. 生活方式调整斯德哥尔摩症候群
饮食中增加纤维含量：让患儿多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物和豆类。 增加液体摄入量：每天确保患儿喝足够的液体，如水、果汁或牛奶。 培养良好的排便习惯：鼓励患儿每天在同一时间排便，即使他们没有便意。 避免憋便：如果患儿有便意，不要让他们憋着不排。
2. 药物治疗
泻药：泻药可以帮助软化大便和促进排便。常见的选择包括乳果糖、聚乙二醇和番泻叶。 灌肠剂：灌肠剂可以帮助清除结肠和大便。通常仅在便秘严重或其他治疗失败时使用。 生物反馈治疗：生物反馈治疗可以帮助儿童学习如何控制排便肌肉。
3. 物理治疗
盆底肌肉训练：盆底肌肉训练可以帮助加强肌肉，改善排便控制。 手法治疗：手法治疗可以帮助放松括约肌，促进排便。
4. 手术
手术治疗通常仅在其他治疗无效时才考虑。对于极少数患有严重便秘的儿童，手术可以切除结肠的一部分或重新定位括约肌。
5. 预后
大多数儿童的习惯性便秘可以通过生活方式调整和适当的治疗来成功治疗。一些儿童可能需要持续的治疗或管理来控制症状。家长应定期与医护人员讨论孩子的进展并根据需要调整治疗方案。
预防
预防儿童习惯性便秘的最佳方法是培养健康的排便习惯并促进富含纤维的均衡饮食。以下措施可以帮助预防便秘：
鼓励孩子每天吃水果、蔬菜和全谷物。 确保孩子每天喝足够的水或其他健康液体。 教孩子每天在同一时间排便斯德哥尔摩症候群，即使他们没有便意。 避免给孩子吃高脂肪、高糖或加工食品。 鼓励孩子定期进行身体活动。
